Inscrição Curso Elaboração de Projetos

Meninas segue modelo dados para ficha de inscrição do próximo curso.
Favor preencher e trazer na próxima semana

ESTADO DE SANTA CATARINA

SECRETARIA DE ESTADO DO DESENVOLVIMENTO REGIONAL

GERÊNCIA DE EDUCAÇÃO

NÚCLEO DE TECNOLOGIA EDUCACIONAL -NTE

 

FICHA DE INSCRIÇÃO 

NOME DO CURSO: __________________________________________________________

NOME DO PARTICIPANTE:

RG nº:_____________  Órgão Emissor:________  Estado: ______    Data emissão: __/__/___     

Data de Nascimento: __/__/____   Cidade onde nasceu:  _________________    Estado:_______ 

Nacionalidade: (   ) Brasileira          (   ) Estrangeira _________________________________

CPF: _______________________________________________

Nome da mãe:_______________________________   

Matrícula na Rede Estadual:  ____________________  (para professor da Rede Estadual)

ENDEREÇO RESIDENCIAL:

Rua: _____________________________________________           nº ________ Complemento:______________                        Bairro: ______________________

Telefone fixo: _____________ Celular___________________

CEP:  __________________   Cidade: ________________   Estado:______________

Email: (um carácter cada quadradinho)

SITUAÇÃO PROFISSIONAL:

Escola: ___________________________________________________________                                           Município: ________________________________________

Função: _____________________________________________

Situação funcional:          (    ) Efetivo            (    ) ACT                  (     )  Contratado

Rede Administrativa:       (    ) Estadual          (    ) Municipal         (     )   Particular

Quadro do Servidor:         (    ) Magistério      (    ) Civil

FORMAÇÃO ACADÊMICA:

Ensino Médio: _______________________________________________

Curso Superior/Graduação: ______________________________________________________

                                  ______________________________________________________

                               ASSINATURA DO CURSISTA